Existe una relación bidireccional entre la salud oral y la Diabetes, siendo causa y efecto de esta patología.
Así se confirma que los pacientes que padecen Periodontitis podrían tener Diabetes de tipo 2 con mayor frecuencia que aquellos con las encías sanas.
Las personas con Diabetes tienen una incidencia mayor de Gingivitis, la Periodontitis y las caries. Y al revés. Una mala higiene bucal puede ser causa de Diabetes.
Dicho de otro modo: Un buen control metabólico de la Diabetes tiene efecto positivo sobre la Enfermedad Periodontal. Y un buen tratamiento periodontal tiene un efecto positivo sobre el control metabólico de la Diabetes.
La Enfermedad Periodontal
Conocida como EPO, podemos denominarla como la enfermedad de las encías, para entendernos mejor.
Las enfermedades periodontales son muy comunes e incluyen a la Gingivitis y la Periodontitis. La Gingivitis es la inflamación limitada a la encía y es reversible al eliminar los factores etiológicos y mantener una buena higiene oral.
Por otra parte, la Periodontitis es la inflamación extensa que provoca la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes y reabsorción del hueso alveolar. Está causada por la presencia constante de una biopelícula (biofilm) subgingival, compuesta por colonias bacterianas, también conocida como placa dental.
Signos y síntomas
La enfermedad de las encías puede ser indolora, por lo tanto es importante tener en cuenta los siguientes síntomas:
- Encías hinchadas, rojas, sensibles o sangrantes
- Encías que retroceden o se desprenden del diente
- Mal aliento permanente o mal gusto en la boca
- Dientes flojos
- Pus visible alrededor de los dientes y las encías
Diabetes
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.
La diabetes es una enfermedad crónica que aumenta en todo el mundo, debido fundamentalmente al rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la falta de actividad física. Según la OMS, en 2030 el número de muertes producidas por la diabetes se multiplicará por dos (en 2012 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de muertes).
Una relación bidireccional
Como ya hemos dicho hay una dirección bidireccional entre diabetes y periodontitis. No sólo la diabetes es un factor de riesgo para periodontitis, sino que la periodontitis también puede tener un efecto negativo en el control glucémico.
La Diabetes puede agravar la Enfermedad Periodontal…
Ya que altera la respuesta inflamatoria aguda frente a los microorganismos existentes en la encía. Además altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior. Esto acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales
Un enfermo con Diabetes tiene cuatro veces más posibilidades de desarrollar enfermedad periodontal severa. La Periodontitis a su vez afectará el control de la glucosa en sangre, contribuyendo a la progresión de la Diabetes, sin hay un mal control de ésta.
… Y la Enfermedad Periodontal puede agravar la Diabetes
Ya que altera la respuesta inflamatoria que puede diseminarse por todo el organismo. Esta inflamación se asocia con el desarrollo de la resistencia a la insulina, aumentando así el riesgo de diabetes. A mayor gravedad de la periodontitis, mayor probabilidad de desarrollar diabetes y de aparición de complicaciones graves de esta enfermedad.
Centrándonos en el aspecto de la salud buco-dental, ésta resulta clave en las revisiones sistemáticas de los pacientes afectados por Diabetes. De modo que una terapia periodontal efectiva puede ser relevante en el manejo del paciente diabético.
Un tratamiento de periodontitis efectivo incluye la educación y empoderamiento del paciente para realizar una higiene oral adecuada, establecer las necesidades de tratamiento, y eliminar la inflamación e infección periodontal que pueda afectar negativamente el control glucémico.
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